Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

Văn bản
Từ khóa
Xuất xứ
Phân loại
Thống kê
Hôm nay 77
Hôm qua 760
Tuần này 77
Tuần trước 4901
Tháng này 18841
Tháng trước 24881
Tổng số 1902080
Chúng ta có 20 khách trực tuyến
IP của bạn: 54.224.43.96
Unknown 0.0, Unknown
Tổng quan điều trị bệnh lý tăng sản

          Bệnh lý nguyên bào nuôi do thai nghén (Gestational Trophoblastic Disease: GTD) là một thuật ngữ chỉ một nhóm bệnh lý xuất phát từ tế  bào nhau thai phát triển bất thường gây nên bao gồm: Thai trứng toàn phần, Thai trứng bán phần, Thai trứng xâm nhập, Ung thư nguyên bào nuôi, U nguyên bào nuôi tại vị trí nhau bám. Năm 2000 FIGO và IGCS họp tại Wasington DC thống nhất dùng thuật ngữ bệnh lý tăng sản nguyên bào nuôi (Gestational Trophoblastic Neoplasia: GTN) để chỉ nhóm bệnh lý nguyên bào nuôi ác tính thay thế cho các thuật ngữ cũ (Chorioadenoma destruens, Metastasizing mole và Choriocarcinoma).
    1.Tiêu chuẩn chẩn đoán GTN
Bệnh nhân theo dõi sau thai trứng có một trong các tiêu chuẩn sau:
    o Nồng độ βhCG tăng >10% trong 2 tuần liên tiếp 
    o Nồng độ βhCG bình nguyên ±10% trong 3 tuần liên tiếp 
    o Xuất hiện nhân di căn: âm đạo, phổi, gan lách, thận, não…
    o Giải phẫu bệnh trả lời ung thư nguyên bào nuôi hay thai trứng xâm lấn
    2. Sơ đồ tổng quan chẩn đoán – đánh giá – theo dõi điều trị  GTN

                                            
                
                

                
                       

    Nguy cơ thấp < 6 điểm
    Nguy cơ cao ≥ 7 điểm

    3.1. Phác đồ điều trị GTN 
    Nguy cơ thấp: Giai đoạn I,II,III – điểm nguy cơ < 6 điểm
    • Methotraxate 1mg/kg  giải độc bằng Acid folic 0,1mg/kg 
    • Lập lại sau 2 tuần
Nguy cơ cao: Giai đoạn I,II,III – điểm nguy cơ ≥ 7 điểm hoặc giai đoạn IV
    • EMA.CO
    • Lập lại sau 2 tuần

    3.2. Đánh giá tiêu chuẩn khỏi bệnh khi βhCG < 5 mUI/ml

    3.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán kháng thuốc
    o Sau mỗi đợt điều trị βhCG không giảm hoặc tăng lên
    o βhCG giảm <10% sau 2 tuần
    o Xuất hiện nhân di căn mới
    o Nếu sau 2 tuần βhCG giảm < 25% nên thay hoá chất khác

Thạc sĩ - Bác sĩ nội trú Võ Xuân Phúc 

Các tin khác:
Thai ở đồng thời hai vòi tử cung: Nhân một trường hợp và điểm qua y văn
Bệnh lý khe hở môi - vòm miệng: siêu âm chuẩn đoán, vai trò của siêu âm 3D, thái độ xử lý
Khởi phát chuyển dạ sau mổ lấy thai lần đầu không liên quan đến vỡ tử cung
Sách chuyên ngành: Nam khoa và vô sinh nam
Tổng quan bệnh lý tăng sản nguyên bào nuôi do thai nghén
Hội chứng buồng trứng đa nang
Khuyến cáo dự phòng Băng huyết sau sinh của Tổ chức Y tế thế giới (2012)
Chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung tuổi vị thành niên


Ý kiến bạn đọc

 
Tổng số lượt xem: 5095
0511.2222059
ĐT hỗ trợ khám chữa bệnh
0511.2222055
ĐT liên hệ công tác
0511.2222052
ĐT khoa Hiếm muộn và Hỗ trợ sinh sản
0511.6252009
ĐT đặt lịch hẹn khám chữa bệnh
Liên kết
Liên kết nhanh